القصة من بدايتها

تعد الخلية هى وحدة بناء الجسم لنقوم بتكبير الصورة قليلا حتى يتضح التركيب الداخلى للخلية


تبدو الخلية بمكوناتها الثابتة تقريبا فى كل أنسجة الجسم النواة التى تحتوى على الحمض النووى الذى يحفظ المعلومات الوراثية , بالإضافة إلى وحدات إنتاج الطاقة ووحدات الإفراز ووحدات تخليق البروتين وغيرها من العضيات التى تمثل مجموعة من المصانع المتناغمة بداخل الخلية الواحدة تستقبل الخلية المواد اللازمة لتشغيل هذه المصانع من خلال الدم الذى يضخه القلب فى الشرايين إلى كل أنحاء الجسم

يخرج الشريان " الأورطى " من القلب مباشرة ثم يأخذ فى التفرع بعد ذلك إلى فروع صغيرة ليتفرع كل منها إلى فروع أصغر فأصغر فأصغر إلى أن ينتهى الأمر بمقابلة الأطراف الوريدية حيث يتم تكوين الشعيرات الدموية هذه الشعيرات الدموية تتكون من طرفين طرف شريانى وطرف وريدى


الطرف الشريانى هو نهاية الشرايين كما ذكرنا , ,أما الطرف الوريدى فهو بداية الأوردة التى تأخذ فى الكبر شيئا فى شيئا ويتجه الدم خلالها راجعا إلى القلب

فى الجانب الشريانى من الشعيرة الدموية تتحرك المواد اللازمة للخلية من أكسجين ومواد غذائية وأيضا الأدوية وغيرها من الدم إلى الخلايا بينما ترسل الخلايا مخلفاتها الناتجة عن عمليات التكسير والتمثيل الغذائى من خلال الجانب الوريدى للشعيرة الدموية وتمثل هذه المخلفات عبئا ثقيلا على الدم ولابد من التخلص منه عبر أنظمة الإخراج المختلفة يتم التخلص من أغلب هذه المخلفات عبر البول إلى خارج الجسم ولا تقتصر المواد التى تخرج عبر الجهاز البولى على المخلفات الخلوية فقط وإنما تحتوى على مواد طبيعة ومفيدة ولكنها زائدة عن حاجة الجسم وقد يعتبر وجودها فى البول ذو دلالة مرضية فى غالب الأحيان


الجهاز يتكون من : الكليتان kidneys
الحالبان ureter
المثانة البولية urinary bladder
قناة مجرى البول التى تحمله إلى خارج الجسم

urethra

الكليتان مركبتان على الدورة الدموية بمثابة الفلتر أو المصفاة التى يمر الدم من خلالها قطرة بقطرة حوالى 60 مرة يوميا لتنقيته من الشوائب ولك أن تتخيل أن الكليتان تستقبلان حوالى 20% من كمية الدم التى يضخها القلب فى الدقيقة الواحدة يدخل الدم من خلال الشريان الكلوى renal artery المتفرع من الأورطى إلى داخل الكلية ثم يأخذ فى التفرع كعادة كل الشرايين


إلى ينتهى كالعادة بالطرف الشريانى للشعيرة الدموية فى المنطقة المتطرفة من الكلية والتى تسمى بالقشرة cortex أظنكم تتوقعون أن يبدأ بعد ذلك الطرف الوريدى للشعيرة الدموية كما هو الحال فى كل أنسجة الجسم إلا أن هذه المرة فإن الطرف الثانى لهذه الشعيرة الدموية يكون شريانيا أيضا وتكون هذه الشعيرة الدموية العجيبة ذات الطرفين الشريانين بمثابة القنطرة التى يتم فلترة الدم عندها



هذه الشعيرة الدموية العجيبة تسمى بالكبة الكلوية glomerulus وتتكون فى الواقع من بربخ ( مجموعة متشابكة ومتقاطعة ) من الشعيرات الدموية منغمسة فى كيس أعمى يعرف بغشاء بومان bowman's membrane أو محفظة بومان إذا واصلنا رحلتنا مع هذا الكيس الأعمى سنجده يفتح فى أنبوبة رفيعة تسمى بالأنبوبة الكلوية renal tubule هذه الثلاثة ( بربخ الشعيرات الدموية ومحفظة بومان والأنبوبة الكلوية ) تكون ما يعرف باسم النفرون nephron الوحدة الوظيفية للكلية وتحتوى كل كلية على مليون نفرون أى 2 مليون نفرون يستخدم الإنسان منها حوالى 500 ألف نفرون فقط ويحفظ الباقى كمخزون

هذا الإختلاف يسبب ضغطا على الدم عندما يمر خلال هذه الشعيرة الدموية يؤدى إلى ترشيح بلازما الدم من خلال الفتحات الصغيرة فى جدار الشعيرة الدموية ليدخل إلى الكيس الأعمى ومنه إلى الأنبوبة الكلوية


كل ثمانية من هذه النفرونات تصب فى أنبوبة مجمعة وتصب الأنابيب المجمعة فى أنابيب أكبر تفتح عند قمة الأهرام التى تكون الجزء الداخلى من الكلية medulla تسمى هذه الأهرام بـ " أهرام ملبيجى " لكن هل ستمر كل بلازما الدم من خلال الأنبوبة الكلوية ؟ بالطبع هذا ليس ممكنا فهذه الأنبوبة محاطة بمجموعة من الأوعية الدموية التى تعيد امتصاص المواد اللازمة للجسم من أملاح ومواد غذائية أخرى بعد إخراج الفائض منها ويختص كل جزء من الأنبوبة بإمتصاص مواد معينة وبقدر معين على حسب كم الناقلات المتوفرة لنقل المواد عبر الخلايا المبطنة

للأنبوبة والخلايا المبطنة للوعاء الدموى إلى داخل الدورة الدموية


تمر المواد الفائضة مع المخلفات لتتجمع فى هذا الفراغ فى وسط الكلية والذى يسمى بـ " حوض الكلية " ويفتح هذا الحوض فى الحالب يتجه الحالب ليفتح فى المثانة البولية والتى يتم تخزين البول فيها إلى أن يتم تنبيه المخ بامتلاءها فيعطى الإحساس بالرغبة فى إفراغ المثانة والتبول


سبحان الخالق العظيم هذا هو جهاز الكلى الصناعى الذى صنعه الإنسان بتوفيق من رب الإنسان لعلاج مرض الفشل الكلوى



وحتما فإن كفاءة هذا الجهاز لا تصل إلى مائة فى المائة كما أن له مخاطر أخرى تتعلق بتقنية عمله بل يكفى أنه مرهق جدا وينظف الدم ثلاثة مرات فقط فى الأسبوع وبمقابل مادى باهظ

وفى المقابل : :كليتان مجانا تنظفان الدم 60 مرة يوميا وبدون أى آلام بل بدون أن تشعر أصلا

فكم لله علينا من نعم لا نحس بها إلا عند فقدها

اللهم أشفى كل مريض مسلم