هذه المرأة لديها عقيدة سرية تنزف بشكل متقطع، فما هو التشخيص الارجح؟
1- ورم بطاني رحمي Endometrioma
2- ورم غدي نقائلي Metastatic adenocarcinoma
3- التهاب جلد السرة المعاود الناكس Omphalith
4- فتق سري Umbilical hernia
5- كيسة مريطائية



 الجواب الصحيح هو: 1- ورم بطاني رحمي Endometrioma
و عند أخذ تاريخ المريضة الطبي، ذكرت المريضة وجود عسرة طمث، و انه اجر لها عمليتا استئصال تنظيريتين لأورام بطانة رحمية. تم استئصال هذه العقدة السرية، و الفحص النسيجي للعقيدة السرية المستأصلة اظهر وجود غدد بطانية رحمية و سدى رحمي. ان انتباذ البطانة الرحمية في السرة يدعى ايضاً عقيدة فيلار Villars nodule، و هو تظاهر نادر لانتباذ البطانة الرحمية خارج الحوض
The woman's medical history was significant for dysmenorrhea and two recent laparoscopic resections of endometriomas. Histologic examination after resection of the nodule revealed the presence of endometrial glands and stroma. Endometriosis of the umbilicus, also called Villars nodule, is a rare presentation of extrapelvic endometriosis.