يقترح الأطباء حول تحديد فترة الانتظار المعقولة بشأن عدم الاخصاب فترة سنة على الأقل ، إلا انه في بعض الحالات يجب زيارة طبيب اخصائي قبل مرور سنة ، وهذه الحالات هي :


• اذا كان عمرك تعدى الخامسة و الثلاثين ، لان الاخصاب يتدنى مع تقدم العمر

• إذا كنت تعاني من عدم انتظام الدورة الشهرية

• اذا كنت تعاني من آلام الحيض الشديدة مع ازمة رحمية ، مما يعني احتمال وجود مرض البطان الرحمي المسبب للعقم و ضعف الخصوبة

• إذا كنت تشاهدين افرازات مهبلية ذات رائحة كريهة خضراء اللون مصحوبة بأوجاع في اسفل الظهر و البطن ، مما يعني احتمال اصابتك بالتهابات في المسالك التناسلية

• اذا سبق و حدث عندك اجهاض واحد او اكثر ، مما يعني احتمال وجود تشوهات في الرحم او نقص هرمون

• إذا كنت تعاني من امراض غدّية مثل قصور في الغدة الدرقية او زيادة في افراز الغدة النخامية

• في حال غياب الدورة الشهرية و عدم مشاهدتك الطمث إلا نادرا


*أهم أسباب تأخر الحمل عند الزوجة:


1-إنسداد أو إلتصاق في قنوات فالوب نتيجة الإلتهابات الحوضية أو الحمل الخارجي أو بسبب التصاقات بطنية وحوضية نتيجة عمل جراحي سابق.


2-تكيس المبيض.


3-ضعف التبويض.


4-وجود اجسام مضادة تقتل الحيوانات المنوية.


5-وجود ميكروب يجهض الحمل.


6-التهابات المهبل مما تؤدى الى قتل الحيوانات المنوية.


7-صغر حجم الرحم.


8-تحرك غشاء الرحم أو سقوطة


9-انقلاب الرحم


10-ارتفاع هرمون الحليب.


11-خلل في الغدة الدرقية:

فإن أي خلل في الغدة الدرقية سواء كان ضعفها أو زيادة إفرازها يؤديان إلى خلل الإباضة وعدم حدوث الحمل.


12-قصور الغدة النخامية :

حيث يحدث انقلاب في نسبة الهرمونات المحفزة للمبيض والتي تفرز من الغدة النخامية

مثل هرموني FSH و LH.


13-فرط نشاط غدة الكظر.


14-تشوهات الرحم في مرحلة التكون الجنيني، مثل: الرحم المضاعف أو الرحم الثنائي القرن، أو الرحم الوحيد القرن، أو الرحم الثنائي الحجرة، أو الرحم المسطح.


15-الإضطرابات النفسية


16-تناول حبوب الحمل لفترة تزيد عن سنتين أو أكثر.



17-السمنة الزائدة.


18-استخدام بعض أنواع الأدوية يؤدي إلى خلل الإباضة فمثلاً الهرمونات مثل الكورتيزون أو الأدوية المثبتة للمناعة أوالأدوية النفسية التي قد تؤدي إلى ارتفاع هرمون الحليب ستؤدي إلى خلل الإباضة.


19-استنشاق أو التعرض للمواد الكيماوية بكثرة.


20-الإسراف في شرب القهوة.



21-عدم ممارسة الجماع في فترة الخصوبة حيث يفضل الإكثار من الجماع منذ اليوم الخامس بعد إنتهاء الدورة ولمدة إسبوعين.


22-زيادة حموضة المهبل التي تمنع وتعيق الحيوانات المنوية من التلقيح


* الفحوصات اللازمة للزوجة إذا لم يحدث حمل بعد زواج مر عليه السنة:


1-الفحص بالأشعة فوق الصوتية :

ابتداء من اليوم العاشر للدورة لمعرفة هل هناك تبويض أم لا؟ ومتابعة نمو البويضات وللكشف أيضآ إذا كان هناك تكيس للمبيض


2-عمل أشعة بالصبغة على الرحم والأنابيب أو بعمل منظار تشخيصي الأنابيب:

وذلك لفحص تجويف الحوض والرحم والمبيضين وكذلك قنوات فالوب للكشف عن أية عوائق أو إنسداد للحمل إن وجدت.


3-إجراء هذه التحاليل:


أ)TOXOPLASMA ANTIBODY TITRE IGM

وهذا التحليل خاص بميكروب يمكن أن يجهض الحمل في بعض الحالات، أو يمنع حدوثه.


ب)SERUM PROLACTIN

وهذا التحليل خاص بهرمون إفراز الحليب ، حيث يمكن أن يكون مرتفعا، وهو ما يؤثر على التبويض.


ج)SERUM ANTISPERM TITRE

وهذا التحليل خاص ببعض الأجسام المضادة التي تكون في دم الزوجة، وتلك الأجسام تقتل الحيوانات المنوية عند قذفها في المهبل.


د)T3, T4

وهذان التحليلان خاصان بالغدة الدرقية، وهما هرمونان يؤثران على التبويض في حالة زيادتهما أو نقصهما



*الفحص اللازم للزوج في حالة تأخر الإنجاب بعد زواج مر عليه السنة:



لا بد من عمل تحليل للسائل المنوي، ويكون هذا التحليل بعد آخر جماع مع الزوجة بأربعة أيام أو خمسة على الأكثر (ويكون بعد المعاشرة الزوجية بساعتين).

ويسمى هذا التحليل بتحليل ما بعد الجماع والذي عن طريقه يتم فحص حركة الحيوانات المنوية في إفرازات عنق الرحم.