مع استخدام أدوية التخسيس يكون من المتوقع فقد 2 كجم على الأقل في الشهر الأول من الاستخدام، و يكون بنسبة 10-15% من الوزن الأصلي.


ومن المهم أيضا أن نتذكر أن هذه الأدوية تعمل فقط عندما يتم اتخاذها، و يمكن أن تحدث زيادة الوزن مرة أخرى عند التوقف عن استخدامها.


هذه الأدوية لا تغني عن دور النمط الغذائي و النشاط البدني في علاج السمنة.


و يجب استشارة الطبيب قبل تناول هذه الأدوية حتى لا تتعارض مع الحالة الصحية أو أي أدوية أخرى.


أولاً الأدوية :

ينبغي استخدام الأدوية فقط في حالات :


المرضى الذين لديهم المخاطر الصحية المرتبطة بالسمنة .


المرضى الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم أكبر من 30 أو في تلك التي لها مؤشر كتلة الجسم أكبر من 27 الذين لديهم ظروف صحية أخرى (مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري وارتفاع الكوليسترول في الدم)

مما يضعهم معرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب.


و لا ينبغي أن تستخدم الأدوية لأسباب تجميلية.


يجب أن يكون استخدام الأدوية لانقاص الوزن مع عمل التغييرات اللازمة في النمط الغذائي و ممارسة النشاط البدني حتى يكون برنامج انقاص الوزن متكاملاً و فعال ، وحتى تصل إلى أفضل النتائج

1)أدوية تحتوي على مادة أورليستات ( Orlistat ) :

مثل: Xenical, Orlistat, Orly, Quick-Slim, Slim Safe

الخواص: هذه الفئة من الأدوية المضادة للسمنة تدعى مثبطات الليباز ، أو حاصرات الدهون، فعن طريق تثبيط عمل إنزيمات الليباز بالبنكرياس، أورليستات يمنع امتصاص الأمعاء للدهون بنسبة 30 ٪

، و هذه الفئة من الأدوية لا تؤثر على المخ كالسيبوترامين.

الاحتياطات:


أورليستات يمكن أن يقلل من امتصاص الفيتامينات التي تذوب في الدهون و هي (D, E,K,A )، لا ينبغي أن تعطى للمرضى الذين يعانون سوء الامتصاص، ولذلك يُنصح بأخذ أقراص الفيتامينات على

الأقل 2 ساعة قبل أو بعد جرعة من أورليستات، و معظم المرضى ليسوا عرضة لنقص فيتامين.


يزيد من احتمال الإصابة بحصى الكلى، فيجب استخدامه بحذر إذا كان لديك تاريخ من هذه المشكلة.


إذا كان لديك مرض السكري، و تتناول دواء مرض السكري عن طريق الفم أو الأنسولين ، فاستشر طبيبك فقد تحتاج إلى تخفيض جرعتك.

الجرعة و طريقة الاستعمال:


يوجد بتركيز 120 مجم تؤخذ على الفور قبل أوأثناء و حتى 1 ساعة بعد كل وجبة رئيسية و الجرعة القصوى 360 مجم يومياً.


يمكن حذف جرعة من أورليستات عند تفويت وجبة أو إذا كانت الوجبة لا تحتوي على الدهون.


وينبغي أن لا يستمر العلاج عادة بعد 2 سنوات.


الآثار الجانبية الأكثر شيوعا:


تغيرات في عادات الأمعاء، وتشمل الغازات، ألم بالبطن، البراز الدهني، وزيادة توتر حركات الأمعاء، وعدم القدرة على التحكم في حركة الأمعاء.


ويمكن للمرأة أيضاً تلاحظ وجود مخالفات في الدورة الشهرية مع أخذ أورليستات.


وقد لوحظ حدوث الحساسية والتهاب الكبد ، و لكن نادرة جدا.


2)أدوية تحتوي على النخالة ( Bran ) :

مثل: Bran

هذه الأدوية غنية بالألياف الطبيعية فعند تناول هذه الأدوية مع شرب كمية كافية من الماء تزداد الألياف في الحجم مما يساعد في الإحساس بالشبع، كما أن هذه الأدوية تعمل على خفض الكوليسترول، و

تستخدم في علاج الإمساك.


3)أدوية تحتوي على عنصر الكروم:

مثل: Act Life, Chromax, Diet Booster, Chromium Mepaco, Dieto Plex, Hi chrome

استخدم الكروم بيكولينات في الطب البديل كعامل مساعد في خفض الكولسترول و تحسين استخدام الجسم للجلوكوز (السكر). بل و يوصف عادة لانقاص الوزن عن طريق الحد من زيادة الدهون في الجسم

وتقليل حجم العضلات.


موانع الاستعمال: مرضى الكبد، السكر، السرطان، وضعف المناعة، الحمل و الرضاعة.


لا تأخذ الكروم دون مشورة الطبيب إذا كنت تستخدم أي من الأدوية التالية :


الأنسولين أو أدوية السكر التي تأخذها عن طريق الفم، الكورتيزونات، حمض النيكوتينيك (نياسين ) ، مخفضات حمض المعدة مثل سيميتيدين و رانيتيدين، و مثبطات مضخة البروتون مثل دواء

الإسومبيرازول، الأسبرين أو الأدوية المضادة للالتهاب مثل ايبوبروفين (موترين ، أدفيل) ، نابروكسين، اندوميثاسين (Indocin) ، بيروكسيكام (Feldene) ، وغيرها، و أدوية الضغط التي تحتوي على

مادة بروبرانولول، أتينولول، و شبيهاتهم.


4)أدوية تحتوي على مادة شيتوزان مع فيتامين سى:

مثل: Chitocal, Chitosan, Del Fat, Diet One, Fattache, Merti

و هي مادة مستخلصة من القشريات البحرية لها قدرة كبيرة على الإتحاد مع الدهون بالمعدة و تكوين بوليمر غير قابل للامتصاص يطرح خارج الجسم، و تمت إضافة فيتامين سى لزيادة هذه الفاعلية.

كما يعمل على خفض نسبة الكوليسترول بالدم.

و هو آمن على مرضى الضغط، السكر، القلب، الكبد، و الكلى.


الجرعة:


لانقاص الوزن: كبسولة قبل الوجبة الخفيفة بربع ساعة ، 2-3 كبسولة قبل الوجبة الرئيسية بربع ساعة.


لتثبيت الوزن: 1-2 كبسولة قبل الوجبة الرئيسية بربع ساعة.




ثانياً: الجراحة :

ما هو دور الجراحة في علاج السمنة؟


يتم هنا إستئصال أجزاء من المعدة والأمعاء بهدف تقليل كمية المواد الغذائية والسعرات الحرارية التي يتم إمتصاصها.


يلجأ الأطباء للعمليات الجراحية في حالة المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة :


المرضى الذين يعانون من مؤشر كتلة الجسم أكبر من 40.


المرضى الذين يعانون من مؤشر كتلة الجسم أكبر من 35 الذين يعانون من مشاكل صحية خطيرة مثل توقف التنفس أثناء النوم ، و هذه المشاكل من شأنها أن تتحسن مع فقدان الوزن.


مخاطر الجراحة :


وتشمل المضاعفات المعتادة من العدوى ، والجلطات الدموية في الأطراف السفلية، والرئتين، ومخاطر التخدير، و قد تؤدي إلى الوفاة.


أما المخاطر الطويلة الأجل: تشمل نقص امتصاص الحديد وفقر الدم بسبب نقص الحديد. و نقص فيتامين ب 12 وأيضا يمكن أن يؤدي إلى تلف الأعصاب (neuropathies). كما أن الفقدان السريع

للوزن يكون مرتبط مع حصى في المرارة.

ثالثاً: الإبر الصينية :

الإبر الصينية هي إبر رفيعة جداً تغرز في اماكن محددة من الجسم لعلاج بعض الأمراض أو الوقاية منها، والصينيون هم أول من استعمل الإبر للعلاج، ويعتقد الصينيون أن الإبر تعمل على إعادة التوازن


في الجسم ، وأن الطاقة ( تسمى باللغة الصينية " تشي " ) تسير في مسارات متعددة مختلفة في جسم الإنسان ، و لأسباب غير معروفة فإن بعض المسارات تصاب بخلل ما فيتأثر سريان الطاقة ، ويمكن

إعادة التوازن بغرز الابر في مواضع معينة من هذه المسارات .

وتعتمد نتيجة العلاج على مكان غرز الإبرة و على الزاوية التي تغرز فيها .

وبالإمكان استبدال الإبر في بعض الأحيان بالضغط المباشر على النقاط المحددة ، ويمكن أحياناً استعمال تيار كهربائي رفيع لزيادة التأثير العلاجي .

وعادة لا توضع أية مادة كيميائية على الإبر قبل غرزها وإنما يكتفي بتأثيرها المباشر على النقاط المحددة من المسارات .


الآثار الجانبية للعلاج بالابر الصينية :

ليس هناك آثار جانبية خطيرة للعلاج بالإبر الصينية وخاصة مع استعمال الإبر الحديثة التي تستعمل لمرة واحدة فقط وبذلك حدت من العدوى بالأمراض الناتجة عن عدم كفاية التعقيم بعد كل استعمال .



رابعاً: الميزوثيرابي :

و هو عبارة عن حقن صغيرة و دقيقة جداً غير مؤلمة إلى حد ما ، تعطى تحت سطح الجلد و تحتوي على مواد و تراكيب مختلفة قد تكون مستخلصات نباتية أو مكملات غذائية أو فيتامينات أو إنزيمات أو

أحماض أمينية أو مواد مغذية أو مواد معدنية أو أدوية.

و تقوم فكرة استخدامها على نظرية أن هذا المزيج من المواد أو الأدوية يؤدي الى إذابة الشحم المتواجد تحت الجلد و انكماش الخلايا الدهنية .


استعمالاته: التقليل من دهون الجسم بصفة عامة أو في أماكن محددة منه ، وعلاج السليوليت ، و علاج سقوط الشعر و الصلع ، وعلاج الندبات ، وتحسين مظهر و نوعية الجلد وتقليل التجاعيد و إعادة نضارة الوجه .


و رغم استخدام الميزوثيرابي لعدة سنوات في أوروبا فإنه لم يتم حتى الآن تقييمه بطريقة علمية معتمدة و محايدة.


يجب تجنب العلاج التجميلي بالميزوثيرابي في الحالات التالية :


المرأة الحامل و الأم المرضعة .


الأشخاص المصابون بداء السكري المرتبط بالأنسولين .


الأشخاص الذين لديهم تاريخ شخصي بالإصابة بالسرطان .


الأشخاص الذين لديهم تاريخ مرضي بالإصابة بالجلطات الدموية أو الأمراض المرتبطة بالدم .


الأشخاص الذين يتناولون أدوية مسيلة للدم، أدوية القلب، و مرضي القلب، و المرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية.