اسم الدواء تافا- فلوكساسين



(أقراص ملبسة بالفيلم)
مضاد جرثومي واسع الطيف

التركيب:
كل قرص ملبس بالفيلم يحتوي على 250، أو 500ملغ ليفوفلوكساسين.
آلية التأثير:
إن مادة ليفوفلوكساسين مضاد حيوي صنعي واسع الطيف مشتق من فلوروكينولون. يُبيد تافا-فلوكساسين عدد كبير من الجراثيم سلبية وإيجابية الغرام، بسبب تدخله في اصطناع الـ DNA في هذه الجراثيم.


الاستطباب:


يستخدم تافا-فلوكساسين لمعالجة الأخماج الخفيفة إلى المتوسطة الشدة الحساسة تجاه ليفوفلوكساسين كما في الحالات التالية:
أخماج الجيوب الحادة .
أخماج القصبات .
ذات الرئة .
أخماج الجهاز البولي الشديدة والمترافقة بالتهاب الكلية والحويضة .
أخماج الأنسجة الرخوة والجلد .
الجرعة:

تحدد حسب نمط وشدة الخمج وحساسية العامل المسبب له.
أخماج الجيوب الحادة: 500 ملغ مرة واحدة يومياً لمدة 10 – 14 يوم .
أخماج القصبات: 250 - 500 ملغ مرة واحدة يومياً لمدة 7 أيام .
ذات الرئة: 500 ملغ مرة واحدة يومياً لمدة 7 – 14 يوم .
أخماج الجهاز البولي الشديدة والمترافقة بالتهاب الكلية والحويضة: 250 ملغ مرة واحدة يومياً لمدة 7 – 10 أيام .
أخماج الأنسجة الرخوة والجلد: 250 – 500 ملغ مرة أو مرتين يومياً لمدة 7 – 14 يوم .
تعدل الجرعات المذكورة أعلاه لمرضى القصور الكلوي، ولا داعي لتعديلها عند مرضى القصور الكبدي، أو الكهول.
التأثيرات الجانبية:

يمكن أن يحدث: غثيان، إسهال، ارتفاع في أنزيمات الكبد، وتمزق وتر.
أقل نسبة حدوث: حكة، تشنج قصبي، قهم، إقياء، ألم بطني، صداع، دوار، رنح، ارتفاع بيليروبين وكرياتينين الدم.
نادراً جداً: تشوش، تفاعلات ذهانية، وذمة وعائية، انخفاض ضغط، تسرع قلب، رجفة، قلق، وهيجان.
مضادات الاستطباب:

فرط حساسية تجاه ليفوفلوكساسين، أو أي من مشتقات كينولون، مرضى الصرع، المرضى الذين لديهم إصابة سابقة بالتهاب وتر العضلة عند استخدام فلوروكينولون، الأطفال والمراهقين.
التداخل الدوائي:

ينقص امتصاص المستحضر بشكل كبير عند مشاركته مع أملاح الحديد، أو مضادات الحموضة التي تحتوي على المغنزيوم أو الألمنيوم. لذلك يجب عدم تناول هذه المستحضرات إلا قبل أو بعد ساعتين من تناول الدواء. يحدث انخفاض ملاحظ في عتبة الاختلاجات (نوبة الصرع) عند مشاركة المستحضر مع التيوفيللين، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، أو المستحضرات الأخرى التي تقلل عتبة التشنجات. يزداد نصف عمر سيكلوسبورين حوالي 33% عند مشاركته مع المستحضر.


تحذيرات:
يستخدم المستحضر بحذر شديد (كما في كل مشتقات كينولون ) عند المرضى المعرضين للإصابة بنوبات صرعية .
يجب إيقاف المعالجة وإعلام الطبيب عند حدوث إسهال شديد مترافق مع استخدام المستحضر .
يجب الحذر عند مشاركة المستحضر مع الأدوية ذات الإطراح الكلوي الأنبوبي (مثل بروبنسيد، سيمتدين) وخاصة لدى مرضى القصور الكلوي .
الاستخدام أثناء الحمل أو الإرضاع:
لا يستخدم المستحضر أثناء الحمل أو الإرضاع.
التعبئة:
عبوة كرتونية تحتوي مغلف يحتوي 10 أقراص ملبسة بالفيلم بتركيز 250 أو 500ملغ، مع نشرة.


اسم الدواء أموكسيسللين / كلافيولينيت



اسماء أخري له :
أوجمنتين- هاي بايوتيك- كيورام- دلتاكلاف- ميجاموكس- ماجنا بيوتيك- ايموكسكلاف- كلافوكس.

دواعي الاستعمال :
عدوي الجهاز التنفسي السفلي, إلتهابات الإذن الوسطي, إلتهاب الجيوب الأنفية, إلتهابات الجلد , و إلتهابات الجهاز البولي. و خاصة تلك الحالات التي تعاني من مناعة من تأثير الأموكسيسللين بمفرده.

كيفية الاستعمال :
الدواء يحتوي علي مادتين و يكتب التركيز كمجموع للمادتين معاً فمثلا أوجمنتين 625 عبارة عن ( أموكسيسللين 500 + كلافيولينيت 125) تحسب الجرعة علي حسب محتوي الدواء من مادة الأموكسيسللين.
يفضل أخذه مع الطعام حتي لا يسبب متاعب بالمعدة.
و يجب إكمال كورس العلاج بالكامل كما حدده الطبيب المعالج.

الجرعة المعتادة هي:
في الكبار: 250 مجم كل ثماني ساعات أو قرص 500 مجم كل 12 ساعة.
و لعلاج الحالات الأشد من العدوي يمكن استخدام 500 مجم كل ثماني ساعات أو 875 مجم كل 12 ساعة.
الأطفال أقل من 40 كجم وزن: نفس جرعة الكبار.
الأطفال أقل من 40 كجم وزن: تحسب الجرعة علي حسب الوزن, 25-45 مجم لكل كجم من وزن الجسم في اليوم و تقسم علي جرعتين أو ثلاثة في اليوم.
أما في حالة ألتهاب الأذن الوسطي فتحسب الجرعة علي أساس 90 مجم و تعطي مقسمة علي جرعتين يومياً لمدة عشرة ايام كاملة.
الأطفال الرضع أقل من ثلاثة أشهر من العمر:
30 مجم لكل كجم من وزن الجسم في اليوم و تقسم كل 12 ساعة.
مرضي أختلال وظائف الكلي:
Clcr 10-30: يستخدم 250-500 مجم كل 12 ساعة.
Clcr <10: يستخدم 250-500 مجم كل 24 ساعة.

الآثار الجانبية :
الدواء قد يسبب التوتر, الأرق, و الدوخة.
كما قد يسبب الغثيان, القئ, الإسهال. و ألتهاب المهبل.
أيضاً نقص عدد الصفائح الدموية, و نقص كرات الدم البيضاء, كما قد يسبب حساسية في صورة طفح جلدي, هرش. و أيضاً نمو بعض الميكروبات الأخري.
في حالة حدوث أسهال يجب إبلاغ الطبيب فوراً.

موانع الاستعمال:
المرضي الذين لديهم حساسية من الدواء أو من مشتقات البنسلين عموماً
المرضي الذين أصيبوا بمتاعب سابقة في الكبد أو المرارة نتيجة استخدام الأموكسيسللين.
الأستعمال الطويل قد يسبب عدوي بكتيرية أخري.

التفاعلات الدوائية :
ألوبيورينول: يزيد من أحتمال حدوث طفح جلدي إذا استخدما معاً.
مضادات التجلط: يزيد تأثيرها عند استعمالها مع الدواء.
بروبنيسيد: يقلل من قدرة الجسم علي التخلص من الدواء و يرفع من تركيزه في الدم. تجنب استعمالهما معاً
ميثوتريكسيت: استخدام الدواء بجرعات عالية معه يتداخل في قدرة الجسم علي التخلص منه و قد يسبب زيادة سمية في الجسم. لذا يجب ملاحظة الآثار الجانبية عند استعمالهما.
أقراص منع الحمل: تقل فاعليتها في حالة استخدام الدواء لذا يجب الحرص و استخدام وسائل أخري للوقاية من الحمل.

الحمل و الرضاعة :
الدواء يمكن استعماله أثناء الحمل إذا رأي الطبيب المعالج ضرورة ذلك. الدواء يفرز في لبن الأم لذا يجب استعماله بحرص أثناء الرضاعة الطبيعة.

الجرعة الزائدة :
قد تسبب ألم بالمعدة, إسهال, دوخة, طفح جلدي, قئ و تشنجات. يتم عمل غسيل معدة بعد تناول الجرعة الزائدة بأقل من أربع ساعات لكي يكون فعال و كذلك يمكن محاولة أحداث قئ للتخلص من الدواء. ثم يتم إعطاء فحم نشط لأمتصاص الباقي منه.

إذا نسيب جرعة :
قم بأخذ الجرعة المنسية فور تذكرك.
و لكن لا تقوم بأخذ الجرعة المنسية إذا كان ميعاد الجرعة التالية قد قرب. في هذه الحالة اترك الجرعة المنسية و خذ الجرعة التالية في موعدها. لا تقوم بمضاعفة الجرعة.

التخزين :
الدواء الشراب يجب وضعه في الثلاجة بعد حله بالماء مباشرة.
و يستخدم خلال 10 أيام فقط.
احتفظ بالدواء في عبوته الأصلية.
احفظه في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة الزائدة و الرطوبة.
لا تخزنه في الحمام.

احفظه بعيداً عن متناول الأطفال.


اسم الدواء ألجينات الصوديوم

التركيب :
ألجينات الصوديوم.......5.00 غ
بيكاربونات الصوديوم...2.67غ

الشكل الصيدلاني :

مزيج معلق للشرب في قارورة سعتها250 ملل
الفئة الصيدلانية والعلاجية
مضاد الارتداد- مضاد الحموضة

دواعي الاستخدام :

يوصف هذا الدواء في علاج الارتداد المعدي البلعومي الذي يسبب حرقة المعدة، صعود و ارتجاع حوامض و حرقات المعدة

احتياطات الاستخدام :

في حالة الحمية الغذائية الخالية أو قليلة الملح يجب الأخذ بعين الاعتبار محتواه من الصوديوم( 145 ملغ في كل ملعقتين صغيرتين )
اضافة الى استعمال هذا الدواء، ينصح باستخدام بعض القواعد الصحية و الغذائية:
ـ تجنب النوم فور الانتهاء من تناول الطعام
ـ عدم النوم على أرضية مستوية السطح ( يجب رفع رأس السرير لتخفيف نسبة الارتداد أثناء الليل )
ـ تجنب الأشغال التي تتطلب انحناء القسم الأعلى من الجسم نحو الأمام لمدة طويلة ( الأعمال المنزلية ،...)
ـ الحفاظ على الوجبات الأساسية دون أن تخللها و جبات خفيفة

التفاعلات بين الأدوية و التفاعلات الأخرى:

مضادات الحموضة قد تخفف من مفعول بعض الأدوية الأخرى (تخفيف الكمية الممتصة)، على سبيل الاحتياط ينصح بتفريق أوقات تناول هذا الدواء و دواء آخر ( يؤخذ عبر الفم) بساعتين إن أمكن مع :
- مضادات داء السل (ايثامبوتول، ايزونيازيد)
- المضادات الحيوية الحلقية (cyclines)
- المضادات الحيوية التي تنتمي إلى عائلة اللانكوزانيد (lincosanides)
- مضادات الهيستامين antihistaminiques H2) H2)
- أتنولول، ميتوبرولول، بروبرانولول ((aténolol, métoprolol, propranolol ))
- الكلوروكين( chloroquine) مضاد للملاريا
- ديفلونيزال (diflunisal) مضاد للحمى و مسكن للألم
- ديكوكسين (digoxine)علاج فشل القلب
- دي فوسفونات diphosphonates) )
- فلوورور الصوديوم (fluorure de sodium )
- بريدنيزولون، ديكساميتازون (prednisolone et dexaméthasone )
- الآندوميتاسين indométacine) ) مضاد للالتهاب
- كايكزالات (kayexalate) علاج لارتفاع تركيز البوتاسيوم في الدم
- كيتوكونازولkétoconazole) ) مضاد حيوي للأمراض الزهرية
- لونزوبرازولlansoprazole) )
- و أخرى مثل أملاح الحديد، سبارفلوكزاسين، البينيسيلينامين، و بعض أدوية الجهاز العصبي (neuroleptiques phénothiaziniques)
و من الأفضل أن يحترم مجال زمني بأربع ساعات بين الدواء والمضادات الحيوية التي تنتمي الى عائلة الفلوروكينولون.

حالات الحمل و الرضاعة:
بالإمكان وصف هذا الدواء خلال فترتي الحمل و الإرضاع إذا ما دعت الحاجة

كيفية استخدام هذا الدواء:
المقادير
ملعقتين صغيرتين ثلاث مرات يوميا بعد وجبات الطعام الرئيسية، وعند الاقتضاء في المساء قبل النوم
بالإمكان استعمال ضعف المقادير في حالات الارتداد أو التهاب البلعوم الحادة.

طريقة الاستخدام :
يؤخذ عبر الفم بعد رج القارورة جيدا

الأعراض الجانبية:

احتمال حصول امساك بسبب الألجينات
استخدامه لمدة طويلة قد يزيد من نسبة الكلسيوم في الدم (64.1 ملغ في كل 10ملل أي في ملعقتين صغيرتين من الدواء) مما قد يسبب قصورا كلويا.


المسكنات ... Analgesics

ما المسكن الذي تستعمله عند اصابتك بالصداع ، أو بألم أسنان ، أو بألم المفاصل وغيرها من الآلام وبخاصة المصحوبة بارتفاع درجة الحرارة ؟
وما المسكن الفعال في تخيف الألام الشديدة الحادة ، كتلك المصاحبة المسكنات أدوية تخفف الألم أوتزيله بتأثيرها المباشر في الجهاز العصبي المركزي
أو بتأثيرها المضاد الالتهابية ولمسببات الالتهاب .
وتمتاز بعض المسكنات بمفعول خافض للحرارة .

أولاً :: - - مسكنات الألم غير المخدرة .... Nonnarcotic Analgesics

وهي أدوية تسكن الألم الخفيف والمعتدل الشدة ، وتصرف في كثير من البلدان دون وصفة طبية لأنها لا تسبب الإدمان ولاتؤثر في مستوى الوعي .
ولبعض هذه المسكنات مفعول خافض للحرارة دون أن تؤثر في العوامل الحية المتسببة في ارتفاع درجة الحرارة .
وتصنف هذه الى قسمين همــــا :

المسكنات الخافضة للحرارة Analgesic-Anti pyre tics

ومن اشهر هذه المسكنات شيوعاً

السالسيلات salicylates
البارستامول paracetamol
ايبوبرفين ibuprofen
دايكلوفيناك Diclofenac



السالسيلات

تعد هذه المجموعة من اقدم المسكنات واوسعها استعمالا
وهي خافض للحرارة ومضادة للالتهاب Anti inflammatory
ومن اقدم هذه المجموعة واكثرها استعمالاً .

ألاسبرين - - - Aspirin

الذي استخلص مـن شجــر الصفصــاف ...
ويمتاز بتوافره وانخفاض ثمنه وقلة سمبته .

استعمالاته :

الأسبرين لتسكين الصداع ، وآلام والأسنان والعضلات والمفاصل ، وآلام الحيض ، كما يستعمل الأسسبرين لخفض الحرارة في معظم الحالات المرضية المصحوبة بارتفاع الحرارة .

التاثيرات الجانبيـــة :

تخريش البطانة المعدية
واضعاف قدرة الدم على التخثر
أما جرعاته الكبيرة فقد تسبب القياء والغيثان وطنين الاذن والتحسس
وتضعف قدرة الدم على التخثر

ومن مضادات الاستطباب به :
حالات القصور الكلوي
والاصابة بالنزف او الاستعداد له
وحالات القرحة المعدية
كما ان اعطاء الأسبرين للاطفال تحت سن الثانية عشرة وبخاصة المصابين بالانفلونزا او جدري الماء يزيد من احتمال اصابتهم بمتلازمة راي RYE,S SYNDROME


التي تنتهي بتلف الكبد والدخول في غيبوبة .



البارسيـتامــــول paracetamol revanin


يشبه الأسبرين في تأثيره المسكن والخافض للحرارة لكنه لا يتمتع بخوص مضادة للالتهاب ، وهو لذلك لا يعد بديلا للاسبرين في معالجة الحمى الرثوية .
ويمتاز عن غيره من المسكنات الاخرى الاخافضة للحرارة بعدم تخريش لبطانة المعدة كما انه لا يؤثر في عملية تخثير الدم .

استعمالاته :

لتسكين آلالم والأسنان والشقشقة
وآلالم الحيض
ويخفف الحمى المصاحبة للزكام والإنفلونزا واللقاحات
كما يعد المسكن المفضل إعطاؤه للاطفــال تحت سن الثانية عشرة
ويمكــــن اعطــــــاؤه للحــــوامــــل .


التاثيرات الجانبية :

ليس له تأثيرات جانبية بالجرعات العادية
الا ان الجرعات الكبيرة المتكررة قد تؤدي الى تلف انسجة الكبد

مضادات الاستطباب :

المرضى المصابون با ختلاف شديد في الكلى والكبد


Ibuprofen ((( بروفن )))


هو مسكن ألأم وخافض للحرارة ومضاد للالتهاب ويشبه الأسبرين في تأثيره وهو مخرش لبطانة المعدة اقل من الاسبرين .

استعمالاته :

خافض للحرارة
مسكناً لمعظم أنواع الآلام الخفيفة كألام الأسنان ، والمتعدلة كآلام المفاصـل

تاثيراته الجانبية :

تخريش المعدة
وعسر الهضم
واحيانا الطفح الجلدي .



مسكنات الألم المخدرة .... Analgesics narcotic

هي مسكنات فعالة جدا تستعمل في الآلام الشديدة التي لا تستجيب للمسكنات غير المخدرة وتؤددي مفعولها بالتأثير لمباشر في الجهاز العصبي المركزي وليس لها تأثير مضادات للالتهاب أو خافض لحرارة

ومن التأثيرات الجانبية :

الغثيان ، القياء ، هبوط الضغط الوضعي ، الامساك ، حصر البول ،
تثبيط التنفس ، والتشوش العقلي ،
كما ان قد تسبب بعض هذه الادوية اعراضاً تحسسية عند بعض المرضى

ملاحظة مهمة

ان استعمال المتكرر لهذه المسكنات يؤدي إلى خطر الاعتماد الدوائي
لذا فان هناك انظمة وتعليمات لضبط استعمال هذه الأدوية والآشراف عليها من قبل السلطات الصحية وألامنية المختصة
وتحفظ الأدوية قيود وسجلات خاصة تظهر الصادر والوارد والرصيد وبيانات عن المريض الذي صرفت له بموجب وصفة خاصة .

ومن امثلة المسكنات المخدرة شائعة الاستعمال :

كوديين codeine
بثيدين pethidine
مورفين morphine
وسنتطرق لكل دواء استعماله وتأثيره

ومن امثلة المسكنات المخدرة شائعة الاستعمال
كودئين codeine
بثيدين pethidine
مورفين morphine



الكودئين

يستخلص من مسحوق الأفيون
مسكن قوي له خواص منومة خفيفة
ومثبط لمركز السعال



بثيدين

وهو من المسكنات المخدرة المصنعة كيمائياً
يسكن الآلم الحادة الشديدة بتأثير المثبط في الجهاز العصبي



المورفين

يسخلص من الافيون وهو مسكن فعال جدا
له تأثير مخدر ومنوم لذا يجب استعماله بحذر شديد وتحفظ لتفادي خطر الاعتماد
يستعمل لتخفيف الالام الشديدة الحادة المصاحبة لحالات كثيرة الحروق الشديدة - العمليات الجرحية - النوبة القلبية - مراحل السرطان النهائية - ومن الالام التي تستعصي على المسكنات غير المخدرة

واخيرراا اقبلو تحياتي د \ مكسيم يوسف

.