يعد مرض الكلى من الأمراض التي تتطلب عناية ورعاية صحية شديدة وخصوصاً في نوعية الأطعمة التي يجب على كل مريض كلى الالتزام بتناولها، وذلك لأن الاطعمة لها دور مهم في المحافظة على

صحة المريض وتوازنه مع المرض.

مدى أهمية الغذاء بالنسبة لمرضى الكلى وكيفية

تأثيرها بشكل كبير على المريض واهميتها.

الغذاء الصحي

حين يعاني شخص من تأثيرات في وظائف عمل الكلى، هل يتوجب عليه الالتزام بحمية معينة؟

يعتبر الالتزام بحمية معينة بالنسبة لمريض الكلى بمختلف انواعها من الامور المهمة والضرورية لان الطبيب يضطر في كثير من الأحيان ولاسباب معينة الى وضع برنامج حمية قاس يلزم المريض

باتباعه، فالغذاء الصحي مفيد جداً للشخص العادي ولكن عندما يكون المرء مصاباً بأمراض مثل مرض الكلى والذي يستمر فيه المريض بتناول كميات كبيرة من البروتينات التي قد تضر بالجسم. فاذا كان

المريض ممن يداومون على زيارة الطبيب بشكل دوري وكان معدل ضغط الدم لديه طبيعياً فلا بأس من إضافة القليل من الملح للطعام، ولكن اذا كان ممن يعانون من ارتفاع في معدل ضغط الدم لديه فيجب

الامتناع عن اضافة الملح لانه ثبت ان زيادة المياه في الجسم لها علاقة حميمة بارتفاع ضغط الدم.

حيث يعتبر الملح كالسوائل (شيئاً واحداً لايتجزأ) وبارتفاع نسبة الملح ترتفع نسبة السوائل وبالتالي يرتفع ضغط الدم مع العلم ان احد اسباب الفشل الكلوي هو ارتفاع معدل ضغط الدم ووظائفه. وعندما

تتأثر وظائف الكلى تحدث تغييرات في الجسم غير طبيعية تمنع الجسم من القيام بوظائفه الأساسية، فعلى سبيل المثال مريض السكري الذي يعاني من تأثير او قصور كلوي أياً كانت درجته لايستطيع

جسمه السماح لمادة الانسولين (المادة التي تحرق السكر في الجسم) ان تعمل بصورة طبيعية وعندها يبقى الأنسولين في الجسم ويتراكم، ومن الممكن ان تحدث للشخص غيبوبة بسبب نقص السكر لذلك

وفي هذه الحالة يحتاج لتخفيض جرعة الانسولين.

اما بالنسبة للكوليسترول فان نسبته عادة ما تكون مرتفعة لمرضى الفشل الكلوي وخاصة اولئك الذين يعانون من مرض السكري والسبب هو حدوث تغيرات واضطرابات في وظائف الجسم وهذا يجعلنا

نفهم سبب زيادة التعرض للجلطات القلبية وارتفاع نسبة حدوثها عند مرضى الكلى والسكري مقارنة بالاشخاص العاديين. وارجو ان لايتم الخلط بين عملية الحمية التي يقرها الطبيب وبين عملية فقدان

الشهية، لان فقدان الشهية من اسوأ الامور التي من الممكن ان تضر بالمريض وتقوده الى مرحلة المجاعة وتعد من اصعب الامور على الطبيب اعادة مريض الفشل الكلوي الى وزنه ووضعه الطبيعي مرة

اخرى.

ذلك لان المجاعة المرضية من اسباب الاصابة بامراض اخرى مع ازدياد الحاجة الى التنويم في المستشفى وازدياد معدل الوفيات، ويعتبر مرض السكري من الامراض الوبائية في بلادنا حيث زاد معدل

الاصابة به في السنوات الاخيرة بشكل ملحوظ، وهو السبب الرئيسي في حدوث مرض الفشل الكلوي. وتبلغ نسبة مرضى السكري 40- 50% ممن اصيبوا بالفشل الكلوي. ولا اعتقد ان هناك اكثر من

هذا السبب الذي يجعلنا نجتهد في السيطرة علي معدل نسبة السكر في الدم بل ان هناك دراسات أكدت ان الحمية تساعد على منع تطور المرض ليصل الى الفشل الكلوي.

استخدام العقاقير

كيف نستطيع السيطرة على المرض بصفة فردية؟

الحمية او استخدام العقاقير ومادة الانسولين بطريقة صحيحة ومنتظمة (غير عشوائية) اهم شيء يجب اخذه بعين الاعتبار لان معدل السكر في الدم مهم جداً للسيطرة على المرض، وذكرت احدى

الدراسات العالمية التي اجريت على مجموعتين من مرضى السكري للمقارنة بينهم ان افراد المجموعة الاولى تم تنظيم معدل السكر لديهم في الدم بطريقة عادية اما افراد المجموعة الثانية فقد تم تنظيم

معدل السكر في الدم بطريقة منتظمة ودقيقة جداً، بالاضافة الى تنظيم معدل ضغط الدم ومستوى الكوليسترول والوزن، ولوحظ بعد عشر سنين ان 30% من افراد المجموعة الاولى اصيبوا بالفشل الكلوي

اما افراد المجموعة الثانية فكان معدل المصابين بالفشل الكلوي 10% فقط، فماذا عن المرضى الذين لايبالون بحمية غذائية او تناول اي علاج وهم يشكلون الغالبية العظمى في مجتمعنا؟...

الابتعاد عن الملح

كيف نستطيع المحافظة على معدل ضغط الدم الطبيعي؟

كما اسلفت وهو بالابتعاد عن الملح والذي يشكل خطراً على مرضى ارتفاع ضغط الدم، فالفائدة المرجوة من تقليل الملح في الطعام او انعدامه حتى لو تغير الطعم تكون عالية جداً ويمكن الاستعاضة عن

ذلك باضافة البهارات ومحسنات الطعم للطعام، لذلك فان جهاد النفس وحصارها سيكون له بالغ الاثر على حياة المريض الصحية. ونحن نتحدث عن مرضى الفشل الكلوي بصورة خاصة ولانتكلم عن

مرضى الغسيل الكلوي لان هذه الفئة لها اجراءات خاصة وصعبة.

ارتفاع السكري

ما هو دور اخصائي التغذية في علاج المريض، وماهي الاغذية التي يجب ان يمتنع عنها مريض الفشل الكلوي البسيط؟

لاخصائي التغذية دور مهم وفعال حيث يشترك الاخصائي والطبيب في المحافظة على صحة المريض بالرغم من اهمال الكثيرين لمراجعة اخصائي التغذية، غير آبهين بأهمية الغذاء الصحي والذي غالباً

ما يكون مهماً او يلعب دوراً رئيسياً في الشفاء بإذن الله، وانا هنا انصح كل مريض كلى او سكر او ارتفاع ضغط وارتفاع دهون ان يراجع بشكل دوري ومستمر اخصائي التغذية وان يكون شديد الحرص

على مواعيده مع الاخصائي كحرصه على مواعيده مع الطبيب ولايفكر في التقليل من اهميتها.

الغسيل الكلوي

ما الذي يجب بان يحرص عليه المريض الذي يعاني من قصور في وظائف الكلى (قصور كلوي بسيط، او متوسط او متطور) في طعامه ولم يصل الى درجة الغسيل الكلوي؟


على المريض الذي يعاني من قصور في وظائف الكلى ولم يصل بعد الى مرحلة الغسيل الكلوي ان يقلل من كميات البروتين الموجودة في غذائه وليس التوقف كلياً عن تناولها لانها مهمة وحيوية للجسم

على ان يتم حساب الكميات الموصى بتناولها من قبل اخصائي التغذية. وتعتبر مادة البروتين مهمة للجسم والافراط في تناولها قد يسبب خطراً علي صحة المريض وذلك لاحتوائها على مواد اخرى لايمكن

فصلها كمادتي الفسفور والبوتاسيوم، وذلك لان ارتفاعهما في الجسم قد يسبب خطورة شديدة على مريض القصور الكلوي بالذات لانه لايستطيع تصريف هذه المواد من الجسم مقارنة بالشخص الطبيعي.


هذا بالاضافة الى ان مادة البروتين بحد ذاتها لو زادت عن الحد المطلوب تكون مضرة على وظائف الكلى، حيث اثبتت الدراسات العلمية ان مريض الفشل الكلوي البسيط بامكانه المحافظة على او ابطاء

عملية تطور الفشل الكلوي بنسبة معينة اذا اتبع حمية البروتين بشكل سليم. مع العلم ان احتياج الانسان لمادة البروتين يختلف من الرجل والمرأة ويختلف كذلك حسب اختلاف السن.

الحمية الشديدة

هل أجريت بعض التجارب على الحيوانات لاثبات مدى صحة تأثر الانسان بالبروتين والكميات الواجب تناولها؟

نعم فقد اجريت في الماضي إحدى التجارب الاولى على الجرذان، فبعد اختيار مائة جرذ معينة تم اجراء عملية جراحية وذلك باستئصال احدى الكليتين وتركها لتعيش بكلية واحدة، ثم بعد ذلك تم اخذ ثلاثة

ارباع الكلية المتبقية وظلت الجرذان حية بربع كلية. وتم تقسيم هذه الجرذان الى فريقين كل فريق يحتوي على خمسين جرذاً، القسم الاول كان يحصل على غذاء متوازن وعلى حمية شديدة من مادة

البروتين، اما القسم الثاني فكان يتناول غذاء طبيعياً متكاملاً وبعد فترة من الزمن تم تحليل النتائج وكانت تشير بوضوح الى ان القسم الاول من الجرذان والتي حصلت على غذاء متوازن قليل البروتين

تتمتع بصحة جيدة رغم وجود ربع كلية فقط اما القسم الآخر من الجرذان فقد اصبحت تعاني من فشل تام للكلى والكثير منها نفقت. إذن نستنتج من هذه التجربة ان الافراط في تناول البروتين يشكل خطراً

على حياة مريض الكلى وقد تم اجراء ابحاث عديدة على تأثير زيادة تناول البروتينات على تطور قصور الكلى عند الانسان والتي أوضحت غالبيتها ان زيادة تناول البروتين يؤثر على وظائف الكلى ولذلك

يجب تناولها بالكميات المحددة لمريض الكلى حسب المرحلة المرضية التي يمر بها وتبعاً لارشادات الطبيب واخصائي التغذية

معاً

دائما مبدع

سلمت اناملك